MFJ 年間メディア申請登録｜継続申請

前年度からの継続

※取材実績を一度もお送りいただいていない方は不受理またはB区分となる場合があります。
※変更点がありますので申請前に必ず2025取材規程をご確認ください。

新規申請はこちら

申請期限	2025年（令和7年）1月15日（水）18時00分
申請料金	15,000円（MFJメディア傷害保険料金込み） ※受理となった方にのみ、支払い先をお知らせします。
必要書類等	顔写真（410px×330px） ※無背景・無帽で正面を向いたもの媒体責任者の推薦状（チーム契約の方は、チーム代表者との契約書） ※申請者が媒体責任者の場合、名刺や誌面の奥付等を貼付 2024年の媒体掲出実績 ※最低5記事。記事をスキャン等して添付、もしくはURLを記入 ※なるべくクレジットが入っているもの ※誌/紙面の場合は発行年/月がわかるもの（表紙や奥付等）も添付すること【MFJへ郵送・配送】所属・契約媒体の見本誌/紙　1冊/1部 ※チーム契約除く　※定期的またはすでに2024年分の見本誌をMFJへ送付している媒体は除く送付先住所 / 104-0045東京都中央区築地3-11-6 築地スクエアビル10F MFJ メディア事務局宛て

申請期限

2025年（令和7年）1月15日（水）18時00分

申請料金

15,000円（MFJメディア傷害保険料金込み）
※受理となった方にのみ、支払い先をお知らせします。

必要書類等

顔写真（410px×330px）
※無背景・無帽で正面を向いたもの
媒体責任者の推薦状（チーム契約の方は、チーム代表者との契約書）
※申請者が媒体責任者の場合、名刺や誌面の奥付等を貼付
2024年の媒体掲出実績
※最低5記事。記事をスキャン等して添付、もしくはURLを記入
※なるべくクレジットが入っているもの
※誌/紙面の場合は発行年/月がわかるもの（表紙や奥付等）も添付すること
【MFJへ郵送・配送】所属・契約媒体の見本誌/紙　1冊/1部
※チーム契約除く　※定期的またはすでに2024年分の見本誌をMFJへ送付している媒体は除く

送付先住所 / 104-0045東京都中央区築地3-11-6 築地スクエアビル10F MFJ メディア事務局宛て

メディア情報

2024年　年間メディアNo.*

A B

取材者情報

氏名*

氏名（カナ）*

郵便番号*

住所*

電話番号*

FAX

メールアドレス*

生年月日*

年齢*

血液型*

緊急連絡先*

氏名

続柄

日中連絡先

所属会社・チーム情報

会社（自社/契約先）・チーム名*

会社（自社/契約先）・チーム名（カナ）*

郵便番号*

住所*

電話番号*

FAX

媒体名*

所属・契約媒体/チームのWebサイト*

媒体・チーム責任者*

氏名

役職

所属会社・チームとの関係*

責任者社内スタッフ外部契約フォトグラファー外部契約記者・ライター外部契約編集者 JRPA会員

その他

（）

活動内容

フォトグラファー記者・ライター編集者

その他

カテゴリー

2025年取材予定の大会名* ※大会名の5個の記入は必須

必要提出書類

※2024年の取材実績（URL、掲載誌/紙）を事前にすべてお送りいただいている方は、
大変お手数ですが再度直近の取材実績を5点、ご記入（URL）・添付(掲載誌/紙の表紙)してください

顔写真* （410px×330px）

最大アップロードサイズ1 MB ( 形式：.jpg / .jpeg / .png )

媒体責任者の推薦状* （チームとの契約書）